En tant qu’assuré social, vous avez le droit à la carte européenne d’assurance maladie (CEAM). L’obtention de ce document est une étape importante pour votre départ à l'étranger, mais pas toujours suffisante ! Alors, CEAM ou assurance internationale ? Faisons le point.
À quoi sert la CEAM ?
Grâce à cette carte vous pourrez accéder, en cas de maladie ou d’accident en Europe, aux traitements médicaux publics dans les mêmes conditions que les résidents du pays. Vous pouvez la demander facilement auprès de votre caisse d’assurance maladie quelques semaines avant votre départ à l’étranger.
Une carte nécessaire mais pas suffisante !
En cas d’urgence, la carte européenne d’assurance maladie (CEAM) vous facilitera l’accès aux services médicaux aux mêmes tarifs que les citoyens du pays d’accueil. Cependant, dans certaines destinations, les modalités peuvent être différentes et votre carte peut vous être refusée. Elle ne vous sera d’aucune aide en cas d’incidents ou de problèmes de santé hors de l’Union Européenne. Résultat : vous devrez payer de votre poche. Dans ce cas, au lieu de la CEAM vous pourrez opter pour une assurance internationale.
Un remboursement sur la base des tarifs de convention
La CEAM ne vous garantit pas un remboursement intégral de vos dépenses. Les frais engagés ne vous seront donc pas restitués en totalité, mais uniquement sur la base des tarifs de convention français ou ceux du pays d'accueil.
La CEAM ne remplacera jamais l’assurance santé internationale
La carte européenne d’assurance maladie ne garantit en aucun cas la prise en charge totale de vos dépenses effectives de santé, ce qui peut être particulièrement dommageable en cas d’hospitalisation.
La CEAM n’est pas une alternative à l’assurance santé internationale. Elle n’est pas suffisante si vous souhaitez découvrir le Maroc, et ne vous sera également d’aucune utilité si vous partez vous dorer la pilule en Tunisie.
Si, on ne l’espère pas, vous passez deux semaines aux soins intensifs après un accident au Canada, vous devrez payer la somme faramineuse de 160 000 CAD. En ayant souscrit une assurance santé internationale, cette dernière pourra prendra en charge l’ensemble des dépenses. Et en cas d’urgence, elle pourrait même organiser le rapatriement et prendre en charge toutes les démarches médicales qui s’ensuivent.
À noter, que la CEAM et contrairement à l’assurance internationale, ne prend pas en charge le rapatriement sanitaire ou médical.
Une solution plus efficace ? Pensez à HEYME World Pass !
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L’assurance HEYME World Pass, vous permet de bénéficier d’un remboursement à 100% des frais réels pour tous vos soins médicaux inopinés, et ce dès le 1er euro. Une assurance qui comprend plusieurs garanties, à l’image de :
- la Responsabilité civile ;
- l’Individuelle Accident ;
- l’assistance médicale et l’assistance juridique ;
- la garantie perte, vol et destruction de bagages;
Sans oublier, l’assurance rapatriement qui est également incluse !
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Conseils pour bien choisir votre assurance santé internationale
Pour compléter le remboursement de la CEAM, le choix de l’assurance internationale nécessite une évaluation minutieuse afin de vous garantir une couverture complète et adaptée à vos besoins.
Tout d'abord, évaluez attentivement les zones de couverture. Assurez-vous que la couverture proposée par l’assurance s’étend au-delà des frontières européennes et couvre les destinations où vous souhaitez vous rendre, notamment les pays où la CEAM pourrait ne pas être valable ou offrir une couverture limitée.
Ensuite, pensez à analyser la couverture proposée par l'assurance. Vérifiez attentivement les types de soins pris en charge (hospitalisation, soins dentaires, optique, évacuations médicales d'urgence...). Certaines assurances proposent une couverture plus étendue que d'autres, il est donc crucial d’opter pour celle qui répond le mieux à vos besoins.
Par ailleurs, examinez attentivement les délais de carence et les conditions préexistantes (antécédents médicaux). Certaines compagnies d’assurance imposent des délais avant que la couverture ne devienne active et effective, tandis que d'autres peuvent exclure certaines conditions médicales préexistantes.
Qu’il s’agisse de CEAM ou d’assurance internationale, il est crucial de comprendre les plafonds de remboursement et les exclusions potentielles, pour éviter toute mauvaise surprise en cas de besoin médical urgent.
Un autre aspect important à considérer est le montant de la franchise. Chez certaines assurances, il peut être élevé. Évaluez votre budget et choisissez une franchise qui est à la fois abordable et en adéquation avec vos attentes en matière de couverture médicale.
Pour finir, prêtez attention aux services d'assistance offerts : la qualité du service client, la disponibilité multilingue, l'accessibilité 24h/24 et la facilité à vous joindre et vous assister en cas d’urgence médicale.
Pour conclure, en complément de la CEAM choisir une assurance internationale nécessite une approche réfléchie et approfondie. En évaluant soigneusement tous les critères cités précédemment, vous pourrez vous assurer une couverture complète, adaptée à vos besoins.
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